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Urologia - Volume 67, N. 1, 2000 © 2000 Editoriale Urologia, Treviso Disturbi ano-rettali nella sclerosi multipla A.Masin, E.Melega, G.Dodi, M.Lise Dipartimento di Scienze Oncologiche e Chirurgiche - Clinica Chirurgica II - Universitą degli Studi - Padova <W>19°Meeting del Club Triveneto di Urodinamica - Dolo (Venezia), 25 novembre 1999 - Relazione su: "Attualitą urologiche nella sclerosi multipla". Riassunto – I disturbi delle defecazione e della continenza alle feci sono spesso misconosciuti nei pazienti con sclerosi multipla, ma sono problemi presenti in una percentuale elevata di casi e sono sempre pił frequenti con l’aumentare della durata della malattia. Le cause sono molteplici, legate a generiche limitazioni delle attivitą ed a modificazioni della dieta, ma sono evidenti alterazioni della funzionalitą ano-rettale e della motilitą colica dovute alla malattia. La terapia universale per questi disturbi non esiste, ma ci sono molte opzioni possibili che vanno adattate ad ogni singolo paziente. E’ consigliabile partire dalle misure pił semplici che sono igienico-dietetiche per arrivare gradualmente a soluzioni anche di tipo chirurgico, che vanno indicate in pazienti ben selezionati e praticate con le dovute misure di cautela. In conclusione i disturbi ano-rettali sono presenti nei pazienti con sclerosi multipla, vanno considerati fin dal principio e vanno trattati adeguatamente al fine di poter ridurre le conseguenze. Parole chiave: incontinenza fecale - stipsi - terapia medica - terapia chirurgica. Abstract – Disturbances in defecation and fecal continence are often misdiagnosed in patients with multiple sclerosis, although they occur in a high percentage of cases and are more frequent as the disease progresses. There are many causes, generally linked to limited physical activity and changes in diet, but alterations in anorectal function and in colic motility due to the disease are also present.While no standard therapy is available for these disturbances, there are several options that can be tailored to the needs of the individual patient.It is advisable to start with the more simple measures, which are dietary and hygienic, and to resort to surgery only when necessary in strictly selected patients and taking due precautions. In conclusion, anorectal disturbances in patients with multiple sclerosis should be treated adequately so that their consequences can be minimised. Key words: fecal incontinence - constipation - medical treatment - surgical therapy. |
