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Urologia - Volume 68, N. 1, 2001 © 2001 Editoriale Urologia, Treviso Ruolo della biopsia della zona di transizione nella diagnosi del carcinoma
prostatico M. Mari, M. Pasquale, G. Giacomelli, D. Neira, E. Giargia, P. Caccia, D. Randone Divisione Urologica - Ospedale Gradenigo - Torino Riassunto – Per valutare la frequenza dei tumori della zona di transizione abbiamo aggiunto alle biopsie a sestante eseguite routinariamente, due biopsie nella zona di transizione. Dal gennaio 1998 al maggio 1999 abbiamo eseguito 193 biopsie prostatiche ecoguidate trans-perineali con tecnica ad 8 prelievi. Di queste, 163 venivano eseguite per la prima volta e 30 erano delle ri-biopsie. Abbiamo valutato la percentuale di carcinomi diagnosticati, la percentuale di prelievi positivi nella zona di transizione e la percentuale di tumori diagnosticati per la sola positivitą della zona di transizione alla prima ed alla seconda biopsia. In 42/193 (22%) pazienti č stato riscontrato un carcinoma prostatico. In 36/163 (22%) la diagnosi si č ottenuta alla prima biopsia ed in 6/30 (20%) alla ri-biopsia. Alla prima biopsia in 1/36 (3%) pazienti il carcinoma era stato riscontrato nella sola zona di transizione, alla seconda in 1/6 (16%) pazienti (p < 0,05). In accordo con la maggior parte dei dati presenti in Letteratura e sulla base dei nostri risultati, non riteniamo indicata l’esecuzione di prelievi bioptici nella zona di transizione nel corso di una prima biopsia; viceversa la sua esecuzione risulta indicata in corso di ri-biopsia prostatica. Parole chiave: carcinoma prostatico - biopsia - zona di transizione. Abstract – The authors added two transition zone biopsies to the classic sextant biopsies to assess the frequency of transition zone tumours. From January 1998 to May 1999, 193 transperineal echo-guided prostate biopsies were carried out with the 8-biopsy technique. Of these, 163 were first biopsies and 30 were re-biopsies. The percentages of diagnosed carcinomas, of positive specimens in the transition zone and of tumours diagnosed solely by the positive result of the transition zone at the first and second biopsy were assessed. Prostate cancer was found in 42/193 patients (22%). Diagnosis was made at first biopsy in 36/163 (22%) and at the re-biopsy in 6/30 (20%). At first biopsy the carcinoma was found in just the transition zone in 1/36 patients (3%) and at the second in 1/3 (16%) (p < 0.05). In agreement with most data in literature and based on the authors’ results, it is considered that biopsies in the transition zone are indicated at re-biopsy but not at a first biopsy. Key words: prostate cancer - biopsy - transition zone. |
