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Urologia - Volume 68, N. 1, 2001 © 2001 Editoriale Urologia, Treviso Tumori rari del surrene L. Morelli, T. Pusiol, F. Piscioli , B. Monica*, G.L. Pozzolli*, M. Franzini* U.O. di Anatomia e Istologia Patologica e Citodiagnostica - Ospedale "S. Maria
del Carmine" - Rovereto (Trento) 49° Convegno SUNI - Brescia, 21-23 settembre 2000 - Tavola Rotonda su: "Patologia del surrene: strategie terapeutiche" - Relazione. Riassunto – Le patologie neoplastiche rare del surrene fanno parte dei cosiddetti "incidentalomi", masse cioè scoperte per caso (in seguito ad esami radiologici soprattutto) in pazienti asintomatici. Le neoplasie che coinvolgono il surrene possono classicamente essere divise in: benigne primitive (adenoma, feocromocitoma), maligne primitive (carcinoma surrenalico), maligne secondarie (metastasi di melanoma, di carcinoma polmonare, di carcinoma mammario). Possono essere attive o inattive dal punto di vista ormonale, anche se comunque la maggior parte di esse non sono funzionanti, e si presentano di dimensioni varie, a seconda del momento in cui esse vengono "scoperte". Il rischio di malignità appare correlato con le dimensioni della massa, ma tale rischio per le lesioni inattive che presentano un diametro inferiore o uguale a 3 cm, risulta estremamente basso. Tra le neoplasie rare possiamo ricordare soprattutto il mielolipoma, il lipoma, il leiomioma, l’emangioma, il linfoma non-Hodgkin, il leiomiosarcoma, il neuroblastoma, il ganglioneuroblastoma, lo schwannoma, il tumore a cellule della granulosa, l’angiosarcoma ed altri ancora più rari. Nella casistica del nostro Istituto abbiamo potuto osservare 25 casi di adenoma, di cui 3 operati e 22 riscontrati a livello autoptico (3 erano bilaterali, 1 con associata iperplasia della corticale ed 1 con metaplasia ossea), 2 casi di carcinoma surrenalico, 4 casi di mielolipoma (autoptici) e 2 di feocromocitoma (1 autoptico ed uno chirurgico). Parole chiave: neoplasie rare - surrene. Abstract – Uncommon neoplastic pathologies of the adrenal gland form part of the so-called "incidentalomas", i.e. masses discovered by chance (especially with radiological exams) in asymptomatic patients. The neoplasms which involve the adrenal gland may usually be divided into: benign primary (adenoma, pheochromocytoma), malignant primary (adrenal carcinoma), malignant secondary (metastases of melanoma, lung cancer and breast cancer). They may be hormonally active or inactive, even though most are not functioning. They vary in size according to the moment in which they are "discovered". The risk of malignancy seems to be correlated with the size of the mass, but is extremely low for inactive lesions which have a diameter of no more than 3 cm. The rare neoplasia include in particular: myelolipoma, lipoma, leiomyoma, hemangioma, non-Hodgkin’s lymphoma, leiomyosarcoma, neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, schwannoma, granulosa cell tumour, angiosarcoma and even rarer ones. Our hospital has had 25 cases of adenoma, 3 of whom were operated and 22 found at automatic level (3 bilateral, 1 with associated hyperplasia of the cortex and 1 with bone metaplasia), 2 cases of adrenal carcinoma, 4 cases of myelolipoma (autoptic) and 2 of pheochromocytoma (1 autoptic and one surgical). Key words: uncommon neoplasia - adrenal gland. |
