G. Donatelli, R. Giorgi*, M. Baldoni*, F. Salvi*, R. Sarzani*, A. Rappelli*, M. Polito Jr, G. Muzzonigro

Clinica Urologica
* Clinica di Medicina Interna - Università degli Studi - Ancona

Riassunto – Lo scopo di tale studio è quello di analizzare funzionalmente le varianti alleliche della PDE5, valutando gli effetti sulla pressione arteriosa e sulla frequenza cardiaca, dopo somministrazione orale di 50 mg di Sildenafil citrato in pazienti con disfunzione erettile (DE), correlando la prevedibile risposta ipotensiva di ciascun soggetto ai differenti alleli a livello del promoter del gene della PDE5. Sono stati reclutati pazienti di sesso maschile, di età compresa fra i 30 ed i 70 anni, per la valutazione di DE di diversa eziologia, i quali dopo valutazione andrologica e cardiologica erano candidati alla terapia orale con Sildenafil. Sono state effettuate la rilevazione del peso e dell’altezza, tre misurazioni della pressione arteriosa sistemica, ciascuna a distanza di 3 minuti l’una dall’altra, e della frequenza cardiaca sia in clinostatismo che in ortostatismo. Quindi, si è proceduto alla somministrazione di una compressa da 50 mg di Sildenafil citrato per via orale ed alla misurazione della pressione arteriosa sistemica e della frequenza cardiaca dopo 30 e 90 minuti dall’assunzione della compressa. A tutti i pazienti è stato effettuato, al termine delle misurazioni pressorie dopo 90 minuti, un prelievo di sangue venoso per l’estrazione del DNA genomico e la genotipizzazione per il polimorfismo G(-1142)T nel promoter del gene della PDE5. La somministrazione di 50 mg di Sildenafil citrato ha determinato un calo pressorio medio di 6,5-9 mmHg per la pressione arteriosa sistolica (PAS), e di 2,5-4 mmHg per la pressione diastolica (PAD). L’analisi della risposta pressoria al Sildenafil nei diversi genotipi non ha evidenziato nessuna differenza tra la risposta nei soggetti con genotipo TT rispetto ai soggetti con genotipo GT e GG.
Parole chiave: disfunzione erettile - ipertensione arteriosa - fosfodiesterasi cGMP specifica di tipo 5.

Abstract – The aim of this study is to functionally analyse the allelic variants of PDE5, assessing the effects on blood pressure and cardiac frequency after oral administration of 50 mg of Sildenafil citrate in patients with erectile dysfunction (ED), correlating the predictable hypotensive response of each subject to different alleles of the PDE5 gene promoter. Male patients aged between 30 and 70 years were enrolled in the study to assess ED of differing etiology; after andrological and cardiological evaluation they were given oral Sildenafil therapy. Measurements were taken of weight and height, three of systemic arterial pressure at intervals of 3 minutes and the cardiac frequency both in the supine position and standing upright. One 50 mg pill of Sildenafil citrate was then administered orally and the systemic blood pressure and the cardiac frequency measured at 30 and 90 minutes after having taken the pill. A blood sample was then taken from all patients for extraction of the genome DNA and genotyping for polymorphism G (-1142)T in the PDE5 gene promoter. The Sildenafil caused an average drop in pressure of 6.5-9 mmHg for the systolic blood pressure and 2.5-4 mmHg for the diastolic pressure. Analysis of the pressure response to Sildenafil in the different genotypes showed no difference between the subjects with TT genotype compared to those with GT and GG genotype.
Key words: erectile dysfunction - arterial hypertension - cGMP specific phosphodiesterase of type 5.

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