Riassunto – Gli aneurismi dell’arteria renale non sono considerati di frequente riscontro. L’incidenza nelle varie casistiche varia dallo 0,09 allo 0,3%. La rottura ha una frequenza dell’1‑2% di tutti i casi. In elezione è raccomandata una chirurgia renovascolare di tipo conservativo. In urgenza può essere richiesta la nefrectomia. L’indagine radiologica classica è rappresentata dalla angiografia digitale. Interessanti applicazioni può avere la TC spirale. Paziente di sesso femminile, età 77 anni, con storia di ipertensione arteriosa da 5 anni, giunta in osservazione presso l’Ospedale di Borgosesia con un quadro clinico di addome subacuto e sospetto di appendicopatia. La esecuzione di una TC addome spirale, con sofisticate tecniche di ricostruzione tridimensionale delle immagini, permette di dimostrare la presenza di aneurisma sanguinante di un ramo superiore dell’arteria renale destra.Viene eseguito un intervento chirurgico di aneurismectomia e nefrectomia destra con accesso anteriore xifo‑pubico. La paziente è guarita dopo un decorso post‑operatorio che ha necessitato di numerose emotrasfusioni omologhe. Questo caso, descritto in Letteratura come “relativamente infrequente”, mette in evidenza l’importanza, in situazioni di difficile interpretazione, dell’esperienza del Radiologo e dell’utilizzo delle nuove tecniche computerizzate di ricostruzione delle immagini.
Parole chiave: aneurisma arteria renale - Tc addome spirale.