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Urologia - Volume 64, N. 1, 1997 © 1997 Editoriale Urologia, Treviso Le differenti opzioni terapeutiche nel trattamento
della calcolosi ureterale. Introduzione E.PISANI Istituto di Urologia - IRCCS Ospedale Maggiore -Milano 45° Convegno SUNI - Saint Vincent (Aosta), 3-5 ottobre 1996 - Tavola Rotonda su: "Le differenti opzioni terapeutiche nel trattamento della calcolsi ureterale" - Relazione. Riassunto Levoluzione tecnologica dei litotritori ha reso possibile il trattamento extracorporeo della calcolosi in tutti i distretti delluretere.Lindicazione terapeutica va però modulata in base ad alcune considerazioni come dimensione, sede, natura e tempo di permanenza del calcolo, dotazione tecnologica nonché competenze specifiche degli operatori. In linea di massima vi è un generale accordo sul trattamento extracorporeo come prima scelta nella calcolosi delluretere lombare, mentre per gli altri distretti, in particolare per quello distale, la controversia è ancora aperta, dati gli indubbi successi dellureteroscopia. La miglior procedura per liberare un paziente del calcolo consiste in un trattamento senza anestesia, a bassa morbilità e a basso costo, metodica, a tuttoggi non disponibile anche se, negli ultimi anni, i progressi nella cura dei calcoli ureterali sono stati significativi. Parole chiave: calcolosi ureterale - litotrissia extracorporea. Abstract Technological development of lithotriptors has made extracorporeal treatment of stones possible in all parts of the ureter. Therapeutic indication, however, should be based on factors such as dimension, seat, nature and permanence of the stone, technological equipment and specific competence of the operators. Basically there is general agreement over extracorporeal treatment as first choice for ureteral lumbar stones. It is still controversial, however, for other compartments, in particular the distal one, especially given the undoubted success of ureteroscopy.To free patients of stones, the best treatment would be without anesthesia, with low morbidity and low cost a method that is not yet available despite significant progress having been made over the last few years. Key words: ureteral stones - extracorporeal lithotripsy. |