|
|
|
|
|
Urologia - Volume 64, N. 1, 1997 © 1997 Editoriale Urologia, Treviso Cavectomia per infiltrazione neoplastica da neoplasia
renale parenchimale destra G.PEZZOTTI, A.COZZOLI, G.CANCARINI, C.SIMEONE, V. DE LUCA, D. ZANI, G.C. CANCARINI*, A.POLA*, G.P.DA POZZO, S.COSCIANI CUNICO Divisone Clinicizzata di Urologia Riassunto – Fino a trent’anni fa la legatura della vena cava inferiore sovrarenale era considerata incompatibile con la vita, ma dopo gli esperimenti di alcuni Autori eseguiti su animale nei primi anni sessanta, si dimostrò che la legatura della vena renale sinistra non pregiudicava la funzione renale, grazie al ripristino di circoli collaterali in grado di garantire un adeguato drenaggio venoso. Sull’uomo, come risulta però dai dati disponibili in Letteratura, tale procedura chirurgica è stata eseguita solamente in casi estremamente rari, a causa della difficoltà della tecnica chirurgica e, soprattutto, per il rischio dello sviluppo di insufficienza renale irreversibile. Riportiamo il caso di un paziente di 47 anni affetto da neoplasia renale parenchimale (NRP) destra, sottoposto a nefrectomia radicale destra con cavectomia e legatura della vena renale sinistra per infiltrazione plurifocale della parete cavale da parte di trombo neoplastico. Viene inoltre descritto l‘andamento nel postoperatorio dei parametri di funzionalità renale, legato alla manovra chirurgica. Parole chiave: cavectomia - trombosi venosa neoplastica - drenaggio venoso renale - neoplasia renale parenchimale (NRP). Abstract – Thirty years ago inferior vena cava division was considered incompatible with acceptable life conditions, but in the sixties experimental findings showed that left renal vein division did not cause renal failure in animals, due to a new venous drainage. We report the case of a forty-seven-year old male patient with right renal cell carcinoma. He underwent radical nephrectomy with cavectomy and left renal vein ligation for extensive infiltration of the vena cava wall by a neoplastic thrombus. The post-operative course of renal function after the surgical procedure is described. Key words: cavectomy - neoplastic venous invasion - renal venous drainage - renal cell carcinoma (RCC). |
