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Urologia - Volume 65, N. 1, 1998 © 1997 Editoriale Urologia, Treviso Operazioni addominali per stress incontinence S.CASCHETTO, V. LEANZA, S. DI LEO Istituto di Clinica Ostetrica e Ginecologica - Università degli Studi - Catania 15° Congresso della Società Siculo-Calabra di Urologia - Sciacca (Agrigento), 9-11 ottobre 1997 - Tavola Rotonda su: "L’incontinenza urinaria: attualità". Relazione Riassunto – Fra gli interventi chirurgici con approccio addominale (colposospensione retropubica sec. Burch, uretropessi sec. Marshall-Marchetti-Krantz, riparazione paravaginale sec. Richardson) impiegati per la soluzione della incontinenza urinaria genuina, la colposospensione retropubica sec. Burch, oltre ad essere di facile esecuzione, si è rivelata la più efficace ai fini del trattamento di tale patologia, anche dopo un follow-up a lungo termine. Scopo dell’intervento è riportare il complesso cervico-uretrale in sede retropubica fissa. Poiché l’anteriorizzazione dell’asse vaginale può comportare come conseguenza un enterocele iatrogeno o accentuare un cistocele posteriore o un rettocele preesistente, si rendono talvolta necessari altri interventi complementari come l’obliterazione del Douglas, la cistopessi o la colpoperineoplastica. Gli Autori riportano i risultati ottenuti in 256 pazienti affette da incontinenza urinaria genuina (GSI) di I e II tipo, con tasso di guarigione, dopo colposospensione retropubica sec. Burch nel corso di intervento uroginecologico associato, con un follow-up da 1 a 5 anni, dell’81,25%. Parole chiave: stress incontinence - colposospensione - Burch. Abstract – Among the surgical procedures with abdominal approach (Burch colposuspension, Marshall-Marchetti-Krantz operation, Richardson paravaginal repair) used to correct genuine stress incontinence (GSI), the Burch colposuspension is both easy to perform and very effective.The purpose of the operation is to reposition the cervicourethral complex in a fixed retropubic space.Since anterior replacement of the vaginal axis may cause iatrogenic enterocele or increase a posterior cystocele or a previous rectocele, other complementary operations (Douglas obliteration, anterior or posterior vaginal repair) are necessary.The authors report that in 256 patients with type I and IIgenuine stress incontinence, the recovery rate after Burch colposuspension associated with gynecological procedures has been 81.25% in a 1 to 5-year follow-up. Key words: stress incontinence - colposuspension - Burch. |
