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Urologia - Volume 65, N. 1, 1998 Advances in bacteriological diagnosis F. PORPIGLIA, M.G. CHIRILLO*, F. GALIETTI**, I.MORRA, P.DESTEFANIS, D. FONTANA Dipartimento di Scienze Cliniche e Biologiche - Università
degli Studi - Torino 46° Convegno SUNI - Reggio Emilia, 23-25 ottobre 1997 - Tavola Rotonda su: "La tubercolosi uro-genitale oggi". Relazione Riassunto La diagnosi microbiologica della TBC uro-genitale, affidata tradizionalmente allesame batterioscopico ed allesame colturale, può risultare talvolta insufficiente e richiede tempi di risposta particolarmente lunghi (4-8 settimane). Nel tentativo di ridurre i tempi di risposta e di migliorare ulteriormente la sensibilità, sono stati proposti nuovi metodi basati sullimpiego di sonde al DNA in terreni di coltura (metodi rapidi) e su sistemi di amplificazione degli acidi nucleici (metodi ultrarapidi). Gli Autori descrivono le varie metodiche e riportano la loro esperienza con limpiego del metodo rapido (AccuProbe) e di quello ultrarapido (MTBDA). Ritengono che lesame colturale rappresenti ancora oggi il gold standard e che i tempi di risposta possano essere ridotti (10-15 giorni) con limpiego dellAccuProbe test. Il metodo ultrarapido MTBDA può essere utilmente impiegato in presenza di sospetto clinico e/o radiologico di malattia tubercolare con esame colturale negativo o in tutti quei casi in cui sia necessaria una rapida diagnosi differenziale. Parole chiave: TBC uro-genitale - diagnosi microbiologica - amplificazione RNA. Abstract Microbiological diagnosis of urogenital tuberculosis, traditionally based on the results from bacterioscopy and cultures, may sometimes be insufficient apart from requiring a particularly long time (4-8 weeks).In an attempt to reduce the times of response and to improve sensitivity, new methods have been put forward using DNA probes in culture media (fast methods) and nucleic acid amplification systems (ultra-fast methods). The authors describe the various methods and report their experience using the fast (AccuProbe) and the ultra-fast methods (MTBDA). They still consider the culture examination as the gold standard, but times of response may be reduced (10-15 days) using the AccuProbe test.The ultra-fast methods MTBDA may be put to good use when there is a clinical and/or radiological suspicion of tuberculosis with a negative culture or in cases where a rapid differential diagnosis is necessary. Key words: urogenital tuberculosis - microbiological diagnosis - RNA amplification. |