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Urologia - Volume 66, N. 1, 1999 © 1999 Editoriale Urologia, Treviso Le emergenze da patologia vescicale M. TONTODONATI, G. BIANCHI Divisione Urologica "G. Nicolich" - Azienda Ospedaliera Triestina - Ospedale di Cattinara - Trieste 47° Convegno SUNI - Treviso, 24-26 settembre 1998 - Tavola Rotonda su: "Le urgenze in Urologia" - Relazione. Riassunto – L’emergenza da causa vescicale è tutt’altro che rara. Essa può verificarsi per sanguinamento (da neoplasia, da cistiti chimico-fisiche, da endometriosi), per perforazioni (spontanee o iatrogene) o da sepsi. La maggior parte dei sanguinamenti sono ascrivibili ad una neoplasia. Negli ultimi 10 anni 61 (89,7%) dei pazienti valutati presso il nostro Reparto per ematuria, hanno visto risolvere il loro problema con il solo trattamento endoscopico, mentre 7 (10,3%) sono stati sottoposti a trattamento chirurgico a cielo aperto. Le emergenze da perforazioni vescicali iatrogene in corso di manovre endoscopiche sono sicuramente quelle di più frequente riscontro. Nella nostra esperienza, il 77% erano lesioni extravescicali, il 23% intraperitoneali. Le infezioni vescicali croniche (piurie) possono rappresentare una emergenza urologica soprattutto in pazienti con notevoli disturbi minzionali (mielolesi, IPB in pazienti non autosufficienti o con neoplasia). Parole chiave: emergenza - vescica - sanguinamento - perforazione. Abstract – Emergency due to bladder pathology is not uncommon. It happens due to bleeding (neoplasia, radiation-chemical induced cystitis, endometriosis), perforation (spontaneous or iatrogenic), sepsis. It is well known that a significant percentage of bleeding is due to tumours. In 10 years, 61 patients (89.7%) evaluated in our Department for hematuria, had the problem resolved with endoscopic treatment only, while 7 patients (10.3%) were submitted to open surgery. Emergencies due to iatrogenic bladder perforation during endourological manoeuvres are the most frequent causes of bladder perforation. In our experience 77% were extraperitoneal and 23% intraperitoneal lesions. Chronic bladder infection (pyuria) can be a urological emergency, above all in patients with severe micturitional disorders (BPH in non-self sufficient patients or with bladder tumour, etc.). Key words: emergency - bladder - bleeding - perforation. |
