Urologia - Volume 68, N. 2, 2001
© 2001 Editoriale Urologia, Treviso

Valore prognostico del grado d’interessamento linfonodale da adenocarcinoma prostatico
Prognostic value of lymph node involvement in prostate cancer

M. Gacci, M. Rizzo, S. Serni, A. Lapini, S. Stefanucci, M. Carini

Clinica Urologica - Universitą degli Studi - Firenze

2° Congresso Nazionale Societą Urologia Nuova - Napoli, 3-5 dicembre 2000 - Poster.

Riassunto – Scopo del presente studio č verificare se stadio, grado e margini chirurgici positivi correlano con il grado d’interessamento linfonodale, e quantificare le differenze prognostiche fra i pazienti N1 ed N2, dopo prostatectomia radicale con linfoadenectomia.
335 pazienti sono stati sottoposti a prostatectomia radicale per CaP; di questi, 60 hanno presentato interessamento linfonodale: 35 (58,3%) N1 e 25 (41,7%) N2. E’ stato effettuato un confronto fra le neoplasie N1 e N2 in funzione dello stadio, del grado e della presenza di margini chirurgici positivi. Quindi, abbiamo valutato la sopravvivenza causa-specifica e la ripresa biochimica di malattia di 39 pazienti (follow-up 40,6 mesi). Il pazienti con neoplasia N2 hanno presentato prognosi peggiore rispetto a quelli con neoplasia N1, sia per quanto riguarda la recidiva biochimica, che per i decessi ad essa correlati. L’80% delle recidive e la totalitą (100%) dei decessi si sono verificati nelle neoplasie con stadio patologico superiore a pT3a e grado compreso tra 8 e 10. Parole chiave: cancro prostatico - PSA - coinvolgimento linfonodale - margini chirurgici positivi.

Abstract – The aim of this study is to check if stage, grade and positive surgical margins are correlated with the degree of lymph node involvement and to quantify the prognostic differences between N1 and N2 patients after radical prostatectomy with lymphadenectomy. Of the 335 patients subjected to radical prostatectomy for prostate cancer, 60 had lymph node involvement: 35 (58.3%) N1 and 25 (41.7%) N2. The neoplasms N1 and N2 were compared for stage, grade and the presence of positive surgical margins. The specific-cause survival and biochemical recurrence of disease in 39 patients was assessed (follow-up of 40.6 months). Patients with N2 neoplasm had a worse prognosis than those with N1 neoplasm in relation to both biochemical recurrence and correlated death. All deaths and 80% of recurrences occurred in patients with neoplasms in pathological stage above pT3a and grade between 8 and 10. Key words: prostate cancer - PSA - lymph node involvement - positive surgical margins.

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