Riassunto – La correlazione tra prostatite cronica e aumento del PSA è ancora oggi controversa. Ipotizzando che focolai di prostatite cronica, clinicamente silenti, possano aver determinato un aumento del PSA, abbiamo somministrato a 40 pazienti con PSA tra 4 e 10, DRE negativa e assenza di segni clinici di prostatite, Ciprofloxacina per 21 giorni. Dopo la terapia è stato calcolato il delta PSA (ripetuto ‑ iniziale) e tutti i pazienti sono stati sottoposti a biopsia. Variazioni del PSA si sono avute nel 52% dei pazienti suggerendo, indipendentemente dall’esame istologico, la presenza, verosimilmente, di focolai infiammatori prostatici. Tutti i pazienti con esame istologico di flogosi, associato o meno ad iperplasia prostatica, hanno mostrato un PSA diminuito o invariato. Tuttavia analoghe variazioni di PSA si sono osservate in tutti i tipi istologici, compreso l’adenocarcinoma della prostata. La determinazione del delta PSA dopo antibiotico-terapia non è un parametro utile nel discriminare il carcinoma della prostata nei pazienti con PSA tra 4 e 10 e DRE negativa.
Parole chiave : antigene prostatico specifico ‑ antibioticoterapia ‑ prostatite ‑ cancro prostatico.

Abstract – The correlation between chronic prostatitis and increase in the PSA is still controversial. Presuming that clinically silent foci of chronic prostatitis could have caused an increase in the PSA, we administered Ciprofloxacin for 21 days to 40 patients with PSA between 4 and 10, negative DRE and absence of clinical signs of prostatitis. After therapy the PSA delta (repeated – initial) was calculated and all the patients were subjected to a biopsy. There were variations in the PSA in 52% of the patients, suggesting, independently of the histological examination, the probable presence of prostatic inflammatory foci. All the patients with histological exam showing inflammation associated or not with prostatic hyperplasia had a decreased or unvaried PSA. Similar variations in the PSA, however, were noted in all the histological types, including adenocarcinoma of the prostate. Determination of the PSA delta after antibiotic therapy is not a useful parameter in discriminating prostate cancer in patients with PSA between 4 and 10 and negative DRE.
Key words : prostate specific antigen - antibiotic therapy - prostatitis - prostate cancer.