|
|
|
|
|
Urologia - Volume 64, N. 2, 1997 © 1997 Editoriale Urologia, Treviso Indiana Pouch modificata: note di tecnica e risultati
preliminari G. MUTO, M.MORONI, S.LEONI*, E.SPATAFORA*, F. BARDARI Divisione Urologica - Ospedale Maria Vittoria - Torino 45° Convegno SUNI - Saint Vincent (Aosta), 3-5 ottobre 1996 - Tavola Rotonda su: "Tasche continenti eterotopiche: indicazioni, tecniche e risultati" - Relazione. Riassunto – Vengono presentate due tecniche di Indiana Pouch modificata, di cui la seconda prevede l’utilizzazione di suturatrici meccaniche per il suo confezionamento. La casistica descritta è quella congiunta delle Divisioni di Urologia dell’Ospedale Maria Vittoria di Torino e dell’Ospedale Santa Maria Nuova di Reggio Emilia, e comprende un totale di 88 pazienti con un follow-up medio di 18 mesi (range 4-26). Le complicanze riportate comprendono 2 occlusioni intestinali di tipo meccanico, 4 stenosi stomali, 3 ernie parastomali, una pouchite ed una pielonefrite acuta, 2 casi di incontinenza ad alto riempimento e 2 casi di pouch scompensata, 5 stenosi uretero-ileali di cui 2 severe e 3 lievi e 4 casi di diarrea transitoria. Non si sono osservate calcolosi della pouch né acidosi metabolica. La tecnica di esecuzione della pouch con suturatrici meccaniche determina un risparmio di tempo chirurgico di circa 110-120 minuti seppur con un costo aggiuntivo di circa un milione di lire. Parole chiave: derivazioni urinarie - derivazioni urinarie continenti. Abstract – Two modified continent Indiana Pouch techniques are presented, one of which using gastrointestinal anastomosis (GIA) staplers. The authors describe their experience with 88 patients who underwent the above operation at the Divisions of Urology in the Maria Vittoria Hospital of Turin and S.Maria Nuova Hospital of Reggio Emilia.Mean follow-up is 18 months (range 4-26).A total of 24 post-operative complications are described: 2 bowel obstructions, 4 strictures of the stoma, 3 parastomal hernias, 1pouchitis and 1 acute pyelonephritis, 2 cases of incontinence, 2 of over-distension of the pouch, 5 ureteral obstructions and 4 cases of diarrhoea. Neither stones of the pouch nor metabolic acidosis were observed.Using GIA staplers for tailoring the pouch saves 120 minutes operating time for an additional cost of about 600 $. Key words: urinary diversion - continent urinary diversion. |
