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Urologia - Volume 64, N. 2, 1997 © 1997 Editoriale Urologia, Treviso Il valore dei parametri clinici nella valutazione prognostica del carcinoma del rene Prognostic value of clinical parameters for renal cell carcinoma D.SCHIAVONE, A.ISGRÒ, F.MIGLIORINI, R.PUCE, L.LUSUARDI, A.MOFFERDIN, L.LUCIANI, G.MOBILIO Divisione Clinicizzata e Cattedra di Urologia - Ospedale Policlinico - Verona 45° Convegno SUNI - Saint Vincent (Aosta), 3-5 ottobre 1996 - Tavola Rotonda su: "Fattori prognostici nel carcinoma renale" - Relazione. Riassunto – La valutazione clinica dei pazienti con tumore del rene consente di rilevare numerosi possibili indicatori prognostici. Di questi fattori, alcuni, come età, sesso, scoperta incidentale, perdita di peso, febbre, tempo di comparsa delle metastasi, performance status, aumento della VES, ipercalcemia, aumento della gamma-enolase, estensione locale del tumore, interessamento delle vene, metastasi linfatiche, metastasi a distanza, diametro del tumore, multicentricità, bilateralità, velocità di crescita, si dimostrano correlati con la prognosi in analisi statistiche univariate. In analisi multivariate, tuttavia, lo stadio del tumore risulta il parametro prognostico più forte, mentre gli altri fattori dimostrano valore prognostico inferiore o nullo. Tra i parametri che conservano un valore indipendente ci sono performance status, perdita di peso, aumento della VES. Tenendo conto di questi fattori i pazienti possono essere suddivisi in gruppi con prognosi e indicazioni terapeutiche differenti. Parole chiave: tumori del rene - fattori prognostici - parametri clinici. Abstract – Clinical evaluation of patients with kidney tumours should provide several parameters with possible prognostic value, such as age, sex, incidental discovery, duration of symptoms, weight loss, fever, disease-free interval, performance status, elevated ESR, hypercalcemia, elevated gamma-enolase, local tumour extension, invasion of renal vein and inferior vena cava, lymphatic metastases, distant metastases, tumour dimension, multicentricity, bilaterality and growth velocity.Some of these factors correlate to prognosis in univariate statistical analysis; in multivariate analysis, however, tumour stage is the best prognostic factor, while the other parameters show less or no prognostic value.Besides tumour stage, parameters with an independent value are performance status, weight loss, elevated ESR. Using these prognostic factors, patients can be divided into groups with different prognosis and treatment. Key words: kidney tumours - prognostic factors - clinical parameters. |
