Urologia - Volume 64, N. 2, 1997
© 1997 Editoriale Urologia, Treviso

L’invasione microvascolare nella neoplasia renale parenchimale in stadio pT3aN0M0
Microscopic venous invasion in pT3aN0M0 renal cell cancer

G.N.DREI, R.BERTOLDIN, G.D’INCÀ, M. MENEGUOLO, S. GUAZZIERI, T. CAMAGNA*, C. DAVOLI*, R.BASSANI**

Divisione Urologica
* Servizio di Anatomia Patologica - Ospedale Civile - Belluno
** Docente di Matematica

45° Convegno SUNI - Saint Vincent (Aosta), 3-5 ottobre 1996 - Tavola Rotonda su: "Fattori prognostici nel carcinoma renale" - Relazione.

Riassunto – In un’analisi retrospettiva viene valutato qual è il significato prognostico dell’invasione microvascolare in 48 pazienti affetti da neoplasia renale parenchimale in stadio pT3aN0M0. L’invasione microvascolare (mV) è qui definita come presenza di sicura trombosi neoplastica più o meno adesa e/o infiltrante la parete dei piccoli vasi venosi. Al momento dello studio, considerando solo le neoplasie con grading nucleare 2 e 3 (sec. Fuhrman), il 65% dei pazienti deceduti era mV+. Viceversa, fra le neoplasie con grading nucleare compreso fra 2 e 3, il 74% dei pazienti viventi era mV-. Le probabilità di sopravvivenza sec. Kaplan Mayer, nei due gruppi di pazienti, appaiono influenzate in modo significativo dal fattore mV+ e mV-. Si conclude che tale fattore, di semplice identificazione istologica, è utile per la selezione di un sottogruppo di pazienti a prognosi peggiore. Parole chiave: carcinoma renale - invasione microvascolare - infiltrazione microvascolare.

Abstract – A retrospective analysis was carried out to assess the prognostic significance of microvascular invasion (mV) in 48 patients with pT3aN0M0 renal cell cancer. mV is defined in this study as the definite presence of neoplastic thrombosis, more or less adhering to and/or infiltrating the walls of the small venous vessels. Taking into consideration just neoplasms with a nuclear grading of 2 and 3 (according to Fuhrman), at the time of the study 65% of deceased patients were mV+, while 74% of living patients were in mV-. The probabilities of survival, according to Kaplan Mayer, in the two groups of patients appear to be significantly influenced by the mV+ and mV- factor. It can be concluded that this factor, histologically easy to determine, is useful for selecting a sub-group of patients with a more unfavourable prognosis. Key words: renal carcinoma - microscopic venous invasion - microscopic venous infiltration.

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