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Urologia - Volume 65, N. 2, 1998 © 1997 Editoriale Urologia, Treviso La fibrosi retroperitoneale idiopatica. Terapia medica C. TALLARIGO, R. PUCE, A.B.PORCARO, P.CURTI Cattedra e Divisione di Urologia - Ospedale Policlinico - Verona XLII Convegno dell’Associazione Triveneta di Urologia - Legnago (Verona), 9 novembre 1997 - Relazione su: "La fibrosi retroperitoneale idiopatica". Riassunto – Il trattamento medico della fibrosi retroperitoneale (FRP), sia primitiva che secondaria, ha lo scopo di arrestare il processo infiammatorio responsabile della prima fase della malattia. La terapia medica si avvale essenzialmente di farmaci steroidi glucocorticoidi e di antiestrogeni non steroidei. Tra i glucocorticoidi spicca il metilprednisolone impiegato con vari schemi posologici, ma con risultati universalmente soddisfacenti. Ugualmente soddisfacenti, pur se basati su casistiche molto più ridotte, sono i risultati della terapia con tamoxifene. Gli Autori presentano la personale casistica di 25 casi di FRP, primitiva in 14, secondaria in 11 pazienti. In 12 casi è stata eseguita terapia medica, in 10 con cortisonici, in 2 con tamoxifene. In tutti i casi si è registrata la guarigione del processo fibrotico. Un solo paziente ha dovuto sospendere il trattamento cortisonico per aggravamento del diabete. Il tamoxifene costituisce una valida alternativa ai glucocorticoidi per semplicità di somministrazione ed assenza di effetti collaterali. Parole chiave: fibrosi retroperitoneale - corticosteroidi - tamoxifene. Abstract – Medical treatment of both idiopathic and secondary retroperitoneal fibrosis (RPF) aims at stopping the inflammatory process in the early stage of the disease. Glucocorticoids and non-steroidal antiestrogen drugs are used. Methylprednisolone, the most commonly used glucocorticoid, is successfully employed with different therapeutic protocols. Although based on a few cases, results of treatment with tamoxifen are also satisfactory. The authors report 25 cases of RPF, idiopathic in 14 and secondary in 11. Twelve patients underwent medical therapy, corticosteroids being used in 10 and tamoxifen in 2.All patients recovered from the fibrotic disease. Only 1 patient stopped steroid therapy due to worsening diabetes. Easy administration and the lack of side effects make tamoxifen a valid alternative to corticosteroids. Key words: retroperitoneal fibrosis - corticosteroids - tamoxifen. |
