Urologia - Volume 65, N. 2, 1998
© 1997 Editoriale Urologia, Treviso

L’anestesia combinata epidurale e generale versus l’anestesia generale nel paziente urologico anziano ad alto rischio. Uno studio clinico prospettico e randomizzato
Combined epidural and general anaesthesia versus general anaesthesia in high-risk urological elderly patients. A prospective randomised trial

G. GALIMBERTI, G. BERLOT, F. ISCRA, A. GULLO

Istituto Polidisciplinare di Anestesia, Rianimazione e Terapia Antalgica - Università degli Studi - Ospedale di Cattinara - Trieste

46° Convegno SUNI - Reggio Emilia, 23-25 ottobre 1997 - Tavola Rotonda su: "La chirurgia urologica nell’anziano". Relazione.

Riassunto – Ventotto pazienti anziani ad alto rischio operatorio (ASA 3) sottoposti ad intervento urologico maggiore, sono stati prospetticamente randomizzati a ricevere un’anestesia combinata (peridurale + generale) (CEGA) o un’anestesia generale (GA). L’uso di farmaci vasopressori è stato significativamente più alto nel gruppo CEGA (p<0,001). Non ci sono state significative differenze nei due gruppi per perdite ematiche, fluidoterapia, complicanze postoperatorie ed incidenza di mortalità. La CEGA ha perrnesso un significativo risparmio di farmaci anestetici (p<0,001) ed una degenza ospedaliera più breve (p<0,0044). Gli Autori concludono che la CEGA ha esercitato un ruolo positivo nel decorso postoperatorio in un gruppo di pazienti ad alto rischio. Parole chiave: chirurgia urologica - paziente anziano - anestesia combinata - decorso postoperatorio.

Abstract – Twenty-eight elderly high-risk (ASA 3) patients undergoing elective major urological surgery were prospectively randomised to receive either combined epidural and general anaesthesia (CEGA) or general anaesthesia (GA). The use of intraoperative vasopressors was significantly higher in the CEGA group (p<0.001). There was no significant difference between groups with regard to blood loss, volume replacement, postoperative complications and mortality. The CEGA allowed saving of inhalatory anaesthetic agents (p<0.001) and a shorter total hospital stay than GA (p<0.0044). The authors conclude that the CEGA exerted a significant beneficial effect on the intraoperative outcome in a group of high-risk surgical patients. Key words: urological surgery - elderly patients - combined anaesthesia - outcome.

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