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Urologia - Volume 65, N. 2, 1998 © 1997 Editoriale Urologia, Treviso Nursing nel paziente urologico, anziano, operato A.BARBIERI, B.MONICA, N.SEBASTIO Divisione Urologica - Azienda Ospedaliera - Parma 46° Convegno SUNI - Reggio Emilia, 23-25 ottobre 1997 - Tavola Rotonda su: "La chirurgia urologica nell’anziano". Relazione Riassunto – L’assistenza postoperatoria nel paziente anziano presenta sostanzialmente due aspetti: la prevenzione delle complicanze e la riabilitazione. L’anziano, in quanto caratterizzato da una minore capacità di reazione agli stress, presenta una particolare suscettibilità a sviluppare complicazioni legate a interazioni farmacologiche, malnutrizione, episodi infettivi, alterata capacità di rimarginazione delle ferite e labile equilibrio psichico, inoltre l’aspetto riabilitativo, se trascurato, può incidere non solo sulla qualità di vita che deriva dall’intervento chirurgico, ma sull’intero esito della terapia. Gli Autori descrivono i provvedimenti da adottare per prevenire le complicazioni e favorire il recupero postoperatorio, alla luce dei principali momenti patogenetici. Essi concludono che non solo l’equipe medico-infermieristica urologica deve possedere una specifica preparazione geriatrica ma anche che è necessario un approccio multidisciplinare al paziente anziano operato, in cui psichiatra, dietista, geriatra e riabilitatore collaborino costantemente con il chirurgo. Infine il momento della dimissione non deve essere l’atto finale di una parentesi terapeutica vissuta in Ospedale: in pazienti selezionati, adeguati interventi sul territorio possono favorire una migliore qualità di vita e ridurre morbilità e mortalità. Parole chiave: assistenza postoperatoria - riabilitazione - complicanze postoperatorie - anziano. Abstract – There are two important issues in the postoperative management of the urological elderly patient: complications and rehabilitation. Aging is associated with a loss of homeostatic reserve that may lead to postoperative complications due to drug interaction, malnutrition, infection, defects in wound healing, and poor psychological state. Furthermore rehabilitation, if not properly planned or implemented may influence not only the quality of life, but also the whole treatment results. The authors, in relation to pathogenetic aspects, describe what to do to prevent complications and to promote patient recovery. They conclude that both urologists and nurses must have specific geriatric training and that a psychiatrist, dietician, geriatrician and physiotherapist should be part of the team caring for the elderly surgical patient. Finally discharge from hospital must not be the end of therapy: in selected patients nursing management may continue at home reducing morbidity and mortality and helping better rehabilitation. Key words: postoperative management - rehabilitation - complications - elderly patient. |
