Le stenosi recidive dell’uretra
Recurrent urethral strictures

E. PALMINTERI, G. BARBAGLI

Centro di Chirurgia Ricostruttiva dell’Uretra e dei Genitali - Milano / Arezzo

47° Convegno SUNI - Treviso, 24-26 settembre 1998 - Tavola Rotonda su: "Le stenosi post-operatorie dal calice superiore all’uretra: terapie a confronto" - Relazione.

Riassunto – Una stenosi dell’uretra può recidivare dopo uretrotomia, uretroplastica o impianto di stent endoureterale. La Letteratura non fornisce dati sicuri sulla reale incidenza delle recidive e soprattutto non fornisce dati sulla differenza in percentuale tra le recidive dopo uretrotomia comparate a quelle dopo uretroplastica. Nel presente studio abbiamo selezionato 57 pazienti con stenosi localizzata esclusivamente nel tratto bulbare e sottoposti ad uretroplastica dalla stessa Equipe chirurgica, con un follow-up minimo superiore a 12 mesi e con criterio di successo semplificato a due parametri: guarigione o recidiva. Abbiamo ricavato, dall’analisi retrospettiva di questa casistica, i seguenti dati: l’uretrotomia ha fallito nel 56% dei casi, l’uretroplastica ha fallito nel 7% dei casi, l’uretroplastica ha avuto successo nel 93% dei casi, con due tipi di intervento selezionati per il presente studio: l’anastomosi termino-terminale (95,2% di successo) e l’uretroplastica dorsale (91,6% di successo). Un particolare tipo di recidiva della stenosi è quella che si verifica dopo impianto di Urolume. Quando la rimozione endoscopica dell’Urolume è impossibile, questi pazienti vanno incontro ad una chirurgia in due o più tempi, altamente invalidante. Parole chiave: stenosi - recidiva - uretra - uretrotomia - uretroplastica.