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Urologia - Volume 66, N. 2, 1999 © 1999 Editoriale Urologia, Treviso Trattamento percutaneo delle stenosi delle anastomosi uretero-intestinali:
nostra esperienza F. PORPIGLIA, C. SCOFFONE, P. DESTEFANIS, C. FIORI, D. FONTANA Divisione Universitaria di Urologia - Dipartimento di Scienze Cliniche e Biologiche, Universitą degli Studi di Torino - Azienda Ospedaliera San Luigi - Orbassano (Torino) 47° Convegno SUNI - Treviso, 24-26 settembre 1998 - Tavola Rotonda su: "Le stenosi post-operatorie dal calice superiore all’uretra: terapie a confronto" - Relazione. Riassunto – Le stenosi delle anastomosi uretero-intestinali sono una complicanza infrequente delle derivazioni urinarie intestinali che secondo i vari Autori varia dal 4 all’8%. Gli Autori riportano la loro esperienza sul trattamento di questa patologia mediante dilatazione percutanea con palloncino ad alta pressione. Con questa tecnica sono state trattate 17 stenosi. Non si sono osservate complicanze e il follow-up era compreso tra 3 e 28 mesi (mediana 13 mesi) con una percentuale di successi complessivamente del 40%. Gli Autori, in base alla loro esperienza, ritengono che questa tecnica vada impiegata in prima istanza nel trattamento delle stenosi delle anastomosi uretero-intestinali e che le altre tecniche (incisione a freddo o a caldo), gravate da una maggiore percentuale di complicanze, vadano utilizzate in caso di insuccesso della dilatazione. Ritengono inoltre che la revisione chirurgica vada riservata a tutti quei casi in cui le condizioni del paziente e la prognosi neoplastica lo consentono. Parole chiave: stenosi - anastomosi uretero-intestinali - dilatazione - palloncino. Abstract – Stenoses of uretero intestinal anastomoses are uncommon in intestinal urinary diversion, varying from 4 to 8% according to literature. The authors report their experience on the treatment of this pathology by percutaneous dilatation with high pressure balloon. This technique was used to treat 17 stenoses. No complications were observed and follow-up lasted between 3 and 28 months (mean 13 months) with an overall success rate of 40%. On the basis of this experience the authors consider that this technique should be used immediately in treating stenoses of uretero-intestinal anastomoses, using other techniques (cold or hot incision), with their greater risk of complications, should dilatation be unsuccessful. They also consider that surgical correction should only be used in those cases where the conditions of the patient and the neoplastic prognosis are favourable. Key words: stenosis - uretero-intestinal anastomoses - dilatation - balloon. |
