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Urologia - Volume 67, N. 3, 2000 © 2000 Editoriale Urologia, Treviso La cistite interstiziale: eziopatogenesi e aspetti di anatomia patologica L. Fondacaro, M. Massarelli Divisione Clinicizzata di Nefrologia Chirurgica e Urologia - Universitą di Catania XVII Congresso della Societą Siculo-Calabra di Urologia - Ragusa, 4-6 novembre 1999 - Tavola Rotonda su: "La cistite interstiziale: nuove teorie eziopatogenetiche ed attuali opzioni terapeutiche". Relazione. Riassunto La cistite interstiziale (CI) č una malattia cronica infiammatoria della vescica caratterizzata da un punto di vista clinico, da dolore ipogastrico, urgenza ed incrementata frequenza minzionale con gli aspetti endoscopici tipici delle glomerulazioni e/o dellulcera di Hunner. Sebbene non si conosca una causa eziologia certa, viene supposto un certo ruolo da parte di batteri, virus o sostanze tossiche presenti nelle urine. Se č sconosciuta la causa della malattia, sicuramente sono coinvolte alcune vie patogenetiche, come un ridotto ruolo protettivo dello strato di glicosamminoglicani della parete, aumento della migrazione del o degli agenti eziologici allinterno dellinterstizio, laumento del numero dei mastociti e di altri elementi infiammatori nellambito della parete e linnesco di reazioni autoimmuni. Oggi si tende a vedere tali fenomeni non come alternativi tra di loro, quanto piuttosto come concatenati in ununica ipotesi ed in una sequenza temporale, il che spiega il diverso stadio della malattia al momento della diagnosi. Parole chiave: cistite interstiziale - teorie eziopatogenetiche - aspetti anatomopatologici. Abstract Interstitial cystitis is a chronic inflammatory disease of the bladder characterised by symptoms of bladder pain, urgency and frequent urination. Clinical diagnosis is supported by cystoscopic findings of glomerulation or Hunners ulcer. The cause is currently unknown, but several etiologic agents are presumed, such as bacteria, viruses and toxic substances in the urine, defective glycosaminoglycane layer, autoimmunological reaction against bladder cells. At present research is tending to consider the unitary theory, whereby all the possible causes are linked together and there is an increase in the migration of a supposed etiologic agent into the interstice with an increase in the number of mast cells and inflammatory mononuclear cell infiltration, endothelial cell injury with immune deposits and widespread fibrosis in end-stage disease. Key words: interstitial cystitis - etiopathogenetic theories - anatomo-pathological aspects. |