Trattamento "nephron-sparing" di tumore istmico in rene a ferro di cavallo: descrizione di un caso clinico
Nephron-sparing surgery for an isthmic tumour in a horseshoe kidney: case report

M. tasso, M. Catti, A. Volpe, M. Manzo, G.L. Milan, R. Rossi, U. Ferrando

Dipartimento di Nefro-Urologia - U.O.A. di Urologia - Ospedale San Giovanni Battista - Torino

Riassunto – Presentiamo il caso di un paziente di 66 anni affetto da tumore istmico in rene a ferro di cavallo e da noi trattato conservativamente ("nephron-sparing surgery"). La neoplasia si presentava monofocale, confinata all’istmo renale, con un buon piano di clivaggio rispetto alle strutture anatomiche vicine e senza segni di metastasi a distanza. Si procedeva quindi all’istmectomia renale con la resezione della sola massa tumorale, senza ricorrere al clampaggio dei peduncoli vascolari renali. I margini di resezione all’esame istologico estemporaneo risultavano negativi per infiltrazione neoplastica e l’esame istologico definitivo confermava la diagnosi di carcinoma di cellule renali pT3 Nx G4. A distanza di 18 mesi il paziente gode di buona salute, presenta una funzione renale stabile e non ha manifestato recidive neoplastiche. Riteniamo che la chirurgia "nephron sparing" rappresenti un’ottima opzione terapeutica applicabile anche in casi selezionati di neoplasie dell’istmo in rene a ferro di cavallo come quello da noi descritto. Parole chiave: tumore renale - reni a ferro di cavallo - chirurgia "nephron-sparing" - istmectomia.