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Urologia - Volume 66, N. 3, 1999 © 1999 Editoriale Urologia, Treviso Il carcinoma renale parenchimale ad estensione nella vena cava inferiore A.TASCA Divisione Urologica - Ospedale S.Bortolo - Vicenza XLIV Convegno dell’Associazione Triveneta di Urologia - Villa Tacchi - Gazzo Padovano (Padova), 30 maggio 1999 - Relazione su: "Il tumore renale con invasione cavale". Riassunto – L’approccio chirurgico al trattamento del tumore renale parenchimale con invasione della vena cava inferiore č giustificato dalle evidenze che, in assenza di altri fattori prognostici sfavorevoli, la sopravvivenza a cinque anni oscilla fra il 47 e 68%. Un altro fattore determinante sono stati i progressi nella chirurgia cardiovascolare con l’istituzione della circolazione extracorporea o di by-pass venoso. Una dettagliata documentazione radiologica pre-operatoria č fondamentale al fine di pianificare il corretto approccio chirurgico. L’interessamento della vena cava inferiore sembra la conseguenza di un’invasione diretta da parte della neoplasia dell’ilo-renale piuttosto che un prolasso di cellule neoplastiche dai vasi di piccolo calibro fino a interessare per contiguitą tutto l’albero vascolare fino alla vena renale e alla cava inferiore. Parole chiave: tumore renale - invasione cavale. Abstract – The surgical approach to renal cell carcinoma (RCC) with extension into the inferior vena cava (IVC) is justified by the fact that, other unfavourable prognostic factors being absent, the five-year survival rate is between 47 and 68%, also due to the progress made in cardiopulmonary and venous by-pass surgery.Detailed pre-operative imaging of the renal mass and thrombus is mandatory for correct clinical staging of RCCin order to select the appropriate surgical approach.In our experience involvement of the IVC seems to be the consequence of direct invasion of the renal hilum by the tumour rather than the prolapse of tumour cells into the lumen of the small blood vessels and subsequent intraluminal branching of the neoplastic thrombus into the renal vein and the IVC.Key words: renal cell carcinoma - vena cava extension. |
