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Urologia - Volume 66, N. 4, 1999 © 1999 Editoriale Urologia, Treviso Tecnica originale di isolamento con digitoclasia del collo vescicale in
corso di prostatectomia radicale bladder neck sparing: un anno di esperienza G.Strada, F.Gadda*, M.Casu, P.Dell’Orto Divisione Urologica - A.O. San Gerardo dei Tintori - Monza 1°Congresso Nazionale Società Urologia Nuova - Torino, 28-30 ottobre 1999 - Comunicazione. Riassunto – Gli Autori propongono un metodo originale per l’isolamento tramite digitoclasia del collo vescicale in corso di prostatectomia radicale bladder neck sparing. Dal settembre 1998 al giugno 1999 hanno eseguito questa tecnica su 26 pazienti affetti da neoplasia prostatica in stadio clinico A-B (età 55-75, media 66,1). 23/26 pazienti sono risultati valutabili a distanza (F.U. 4-13, medio 10,6). E’ stata rilevata la sintomatologia a 4 mesi dall’intervento e tutti i pazienti hanno eseguito una uroflussometria di controllo. I giorni di cateterizzazione medi sono stati 13,2; 5 pazienti (21,7%) hanno evidenziato una stenosi dell’anastomosi uretrovescicale risolta con uretrotomia. Tale risultato è molto probabilmente dovuto all’iniziale tentativo di evitare l’eversione della mucosa vescicale. Con la reintroduzione di tale passaggio questa complicanza non è stata più osservata. La digitoclasia del collo vescicale può essere una valida alternativa alla tecnica classica di conservazione del collo vescicale pur con le limitazioni date da una casistica ancora iniziale. Parole chiave: tecnica chirurgica - prostatectomia radicale - conservazione del collo vescicale. Abstract – The authors present an original digital technique to isolate and spare the bladder neck during radical retropubic prostatectomy. From September 1998 to June 1999 26 patients underwent radical retropubic prostatectomy for prostatic neoplasm stage A-B (age range 55-75, mean 66.1). 23 patients were evaluated at the time of the study (3 patients lost to F.U.; range 4-13 months, mean 10.6). They were asked for urinary tract symptoms and uroflowmetry was carried out at follow-up. Mean time of catheterization was 13.2 days; 5 patients (21.7%) showed vesicourethral strictures treated by urethrotomy. Strictures are probably due to an initial attempt to avoid everting the mucosa at the bladder neck. Such a complication was not observed after the reintroduction of this surgical passage. Although the number of cases is still small, bladder neck digital isolation could be an alternative method in bladder sparing techniques. Key words: surgical techniques - radical retropubic prostatectomy - bladder neck sparing. |
