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Urologia - Volume 67, Supplemento, 2000 © 2000 Editoriale Urologia, Treviso Azoospermia secretoria: nostra esperienza nella iniezione
intracitoplasmatica di spermatozoi associata a recupero di spermatozoi testicolari ed
epididimari C. Trombetta, G. Liguori, S. Ciciliato, L. Buttazzi, D. Paolinelli, L. Gianaroli*, E. Belgrano Clinica Urologica - Dipartimento di Scienze Chirurgiche Specialistiche -
Università degli Studi - Trieste 49° Convegno SUNI - Brescia, 21-23 settembre 2000 - Comunicazione. Riassunto – Riportiamo i risultati da noi ottenuti con l’impiego della MESA/TESE associata ad ICSI nella terapia della sterilità da azoospermia secretoria. Dall’aprile del 1996 abbiamo effettuato l’aspirazione microchirurgica spermatica epididimaria (MESA) e l’estrazione spermatica testicolare (TESE) per una eventuale ICSI in collaborazione con il S.I.S.Me.R. di Bologna. In totale sono state trattate 34 coppie. Il materiale prelevato viene esaminato direttamente al microscopio da un microbiologo della riproduzione presente in sala operatoria. La presenza di un esperto Laboratorista in sala operatoria facilita l’immediata valutazione del materiale ottenuto e consente di guidare l’Operatore nella scelta della zona più idonea al prelievo. Spermatozoi sono stati riscontrati e criopreservati in 24 pazienti. Nei rimanenti 10, in cui l’esame a fresco aveva dato esito negativo, il successivo esame istologico ha confermato la diagnosi. La MESA è stata eseguita in 13 casi, mentre 21 pazienti sono stati sottoposti a TESE. I risultati riguardanti la fertilizzazione delle 24 coppie nelle quali l’intervento di recupero di spermatozoi è risultato positivo sono stati: a) ovociti inseminati 140 b) ovociti fertilizzati 96 c) embrioni trasferiti 46. Anche nella nostra esperienza le moderne tecniche di prelievo testicolare di spermatozoi associate ad ICSI rappresentano una valida opportunità terapeutica nei pazienti affetti da azoospermia secretoria od oligozoospermia severa. Inoltre la criopreservazione del tessuto testicolare ottenuto consente di evitare la ripetizione di numerose TESE nei pazienti azoospermici in cui l’unica fonte di spermatozoi sia il testicolo. Parole chiave: infertilità - azoospermia - MESA - TESE - ICSI. Abstract – The results are given of treatment with MESA/TESE associated with intracytoplasmic spermatozoa injection (ICSI) for secretory azoospermia sterility. Since April 1996 the authors have been carrying out microsurgical epididymal sperm aspiration (MESA) and testicular sperm extraction (TESE) for possible ICSI working together with the S.I.S.Me.R. of Bologna. In all, 34 couples have been treated. A reproduction microbiologist present in the operating theatre examined the collected material directly under the microscope. An expert laboratory technician in the operating theatre facilitates the immediate evaluation of the material so that the operator may choose the most suitable area for the extraction. Spermatozoa were found in 24 patients and cryopreserved. The subsequent histological exam in the remaining 10 confirmed the immediate negative result. MESA was carried out in 13 cases, while 21 patients underwent TESE. Results regarding fertilisation of the 24 couples in which spermatozoa recovery was positive were: 140 inseminated oocytes; 96 fertilised oocytes; 46 transferred embryos. Modern techniques for taking spermatozoa from the testis associated with ICSI represent a valid therapeutic opportunity in patients with secretory azoospermia or severe oligozoospermia. Cryopreservation of the testicular tissue avoids having to repeat numerous TESE in azoospermic patients whole only source of spermatozoa is the testicle. Key words: infertility - azoospermia - MESA - TESE - ICSI. |
