Ecografia e cistoscopia virtuale nel follow-up dei tumori superficiali della vescica
Ultrasound and virtual cystoscopy in the follow-up of superficial bladder tumours

F. Arena, C. Fortunati*, P. Incarbone, C. di Stefano, G. Peracchia, P. Cortellini

Divisione Urologica - Azienda Ospedaliera - Parma
* Servizio di Radiologia - Azienda Unità Sanitaria Locale - Borgo Val di Taro (Parma)

49° Convegno SUNI - Brescia, 21-23 settembre 2000 - Poster.

Riassunto – Recentemente la TC spirale ha permesso di ottenere esami simili a quelli endoscopici. Tale esame è stato recentemente applicato allo studio della vescica. Gli Autori confrontano l’attendibilità dell’ecografia e della cistoscopia virtuale con la cistoscopia, valutando 20 pazienti con tumore superficiale della vescica. L’ecografia è stata eseguita per via sovrapubica mentre la TC spirale con tecnica volumetrica. In totale sono state rilevate 27 lesioni sia alla cistoscopia che alla cistoscopia virtuale. 2 lesioni al di sotto dei 5 mm non sono state segnalate dall’ecografia. Un lobo prostatico ipertrofico è stato rilevato come tumore alla cistoscopia virtuale. 11 lesioni erano > 1 cm; 12 lesioni < 1 cm; 4 lesioni < 5 mm. Tutte le lesioni alla diagnosi istopatologica sono risultate essere carcinomi a cellule transizionali. Attualmente, la cistoscopia virtuale non ha un chiaro vantaggio verso l’ecografia, entrambi sono complementari alla cistoscopia e non permettono biopsie delle lesioni sospette. La cistoscopia virtuale utilizza radiazioni, richiede maggior tempo di esecuzione e ha costi maggiori. Ulteriori studi sulla cistoscopia virtuale saranno necessari per chiarirne l’indicazione più opportuna. Parole chiave: carcinoma della vescica - ecografia - cistoscopia - cistoscopia virtuale.

Abstract – Similar exams to endoscopic ones have recently been accomplished with spiral CT and also applied to the bladder. The authors compare the reliability of ultrasound and virtual cystoscopy with that of cystoscopy, assessing 20 patients with superficial bladder tumour. The ultrasound exam was carried out by suprapubic approach and the spiral CT with volumetric technique. A total of 27 lesions were detected both with cystoscopy and virtual cystoscopy. 2 lesions smaller than 5 mm were not noted with ultrasound. A hypertrophic prostate lobe was seen as a tumour with virtual cystoscopy. 11 lesions were > 1 cm; 12 lesions < 1 cm; 4 lesions < 5 mm. Histopathological results showed that all the lesions were transitional-cell carcinomas. At present virtual cystoscopy shows no clear advantage over ultrasound; both are complementary to cystoscopy and do not allow biopsies of suspect lesions. Virtual cystoscopy uses radiation, is longer and more expensive to carry out. Further studies on virtual cystoscopy will be necessary to find a more suitable indication.
Key words: bladder cancer - ultrasound - cystoscopy - virtual cystoscopy.