Urologia - Volume 65, Supplemento, 1998
© 1998 Editoriale Urologia, Treviso

L’ESWL nella calcolosi dei reni malformati: valutazione dell’efficacia
ESWL in anomalous kidneys: evaluating the efficacy

M. TANELLO, D. SIRONI*, E. FREGO, G. BORGONOVO*, S. COSCIANI CUNICO

Divisione Clinicizzata di Urologia - Spedali Civili - Universitą degli Studi - Brescia
* U.O. di Urologia - Ospedali Riuniti - Bergamo

47° Convegno SUNI - Treviso, 24-26 settembre 1998 - Poster.

Riassunto – Abbiamo valutato l’efficacia dell’ESWL nel trattamento della calcolosi nei reni malformati. Dal giugno ’91 al dicembre ’96 46 pazienti (24 maschi, 22 femmine; etą media 51 anni) sono stati sottoposti a litotrissia extracorporea per litiasi in reni con anomalie anatomiche: 19 presentavano un rene a ferro di cavallo, 3 una ectopia pelvica e 24 una duplicitą pieloureterale. In 4 pazienti č stato posizionato un Double-J pre-ESWL ed in 5 una pielostomia post-ESWL a causa di una ostruzione urinaria da stein-strasse. Il 60,9% dei pazienti era stone-free dopo un singolo trattamento, mentre il 23,9% presentava dei frammenti residui clinicamente insignificanti. In 2 pazienti l’ESWL non ha dato alcun risultato. Riteniamo che l’ESWL possa essere utilizzata come trattamento primario in molti casi di litiasi in reni malformati, quando non sia presente una patologia ostruttiva associata che necessita di correzione chirurgica. Parole chiave: litotrissia extracorporea - rene a ferro di cavallo - ectopia renale pelvica - duplicitą reno-ureterale.

Abstract – 46 patients (24 male and 22 female; average age 51) were evaluated at our clinic from June ’91 to December ’96 for lithiasis in anomalous kidneys. 19 patients presented horse-shoe kidneys, 3 pelvic ectopic kidneys and 24 a duplex system. A Double-J stent was placed before treatment in 4 patients (9%); 5 subjects (10.8%) needed nephrostomy post-ESWL because of urinary obstruction determined by stein-strasse. 28 patients (60.9%) were stone-free after a single session of ESWL, while 11 (23.9%) presented clinically insignificant residual fragments. 2 patients (2.2%) did not show any sign of stone disintegration. ESWL may be used as primary treatment of urolithiasis in many anomalous kidneys without any associated obstruction that needs surgery. Key words: extracorporeal shock wave lithotripsy - horse-shoe kidney - ectopic kidney - duplex kidney.

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