Tecnica originale di isolamento digitoguidato del plesso di Santorini e dell’uretra membranosa in corso di prostatectomia e cistectomia radicale - Original digital technique to isolate Santorini’s plexus and membranous urethra during radical retropubic prostatectomy and radical cystectomy

Urologia - Volume 65, Supplemento, 1998
© 1998 Editoriale Urologia, Treviso

Tecnica originale di isolamento digitoguidato del plesso di Santorini e dell’uretra membranosa in corso di prostatectomia e cistectomia radicale
Original digital technique to isolate Santorini’s plexus and membranous urethra during radical retropubic prostatectomy and radical cystectomy

G. STRADA, P. DELL’ORTO, F. GADDA, L. CARMIGNANI, P. FAVINI, M. SALA, S. CASELLATO, F. ROCCO

Clinica Urologica II - Università degli Studi - Milano

47° Convegno SUNI - Treviso, 24-26 settembre 1998 - Comunicazione.

Riassunto – lllustriamo i risultati ottenuti con la nostra tecnica originale di isolamento digitoguidato in corso di prostatectomia radicale (PR) o di cistectomia radicale retropubica. Gli obiettivi sono: riduzione del sanguinamento durante tale tempo chirurgico, rispetto delle strutture anatomiche, maggiore sicurezza in corso di sezione dell’uretra, rispetto dei fasci vascolo-nervosi erigendi e valutazione nella conservazione della potenza erettiva. Dal gennaio 1997 al febbraio 1998 abbiamo utilizzato tale tecnica in 46 interventi (32 cistectomie e 14 prostatectomie radicali). Le perdite a provenienza dal plesso sono state contenute ad un massimo di 150 ml. Il tempo chirurgico risparmiato è stimabile intorno ai 15 minuti circa. La manovra digitoclasica può essere considerata una manovra sicura, relativamente esangue e che consentirebbe il mantenimento dell’erezione in una percentuale maggiore rispetto a pazienti sottoposti a PR classica nerve-sparing, pur con le limitazioni di una casistica ancora ridotta. Parole chiave: tecnica chirurgica - prostatectomia radicale - cistectomia - uretra.

Abstract – The authors give the results obtained with their digital technique for isolating Santorini’s plexus during radical retropubic cystectomy or radical prostatectomy. Objectives: to reduce bleeding during surgery; to respect anatomic structures; greater safety during resection of the urethra; to respect the neurovascular erectile bundles; to assess post-operative erection. This technique was used in 46 operations (32 cystectomies and 14 radical prostatectomies) between January 1997 and February 1998. Blood loss from the plexus was 150 ml max. Operating time was reduced by about 15 minutes. Although the number of cases is still small, this digital isolation technique can be considered safe, almost bloodless and should preserve erection in a higher percentage of patients compared to the "classic" nerve-sparing technique. Key words: surgical technique - radical retropubic prostatectomy - cystectomy - urethra.

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