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Urologia - Volume 66, Supplemento, 1999 © 1999 Editoriale Urologia, Treviso Uretroplastica con lembo di mucosa buccale nella chirurgia della stenosi
uretrale G. AbataNgelo, A.Meneghini, A.Cacciola, L.Cavarretta, P.Ferrarese, A.Tasca Divisione Urologica - Ospedale S.Bortolo - Vicenza 48° Convegno SUNI - Alessandria, 16-18 settembre 1999 - Comunicazione. Riassunto – Nel periodo da aprile 1996 a febbraio 1999 25 pazienti sono stati operati presso la Divisione di Urologia dell’Ospedale S. Bortolo di Vicenza di uretroplastica in tempo unico con lembo di mucosa buccale. L’età media dei pazienti era di 48 anni (range 14-70). L’eziologia della stenosi era infiammatoria (4 casi), traumatica (1 caso), jatrogena (7 casi) e idiopatica (13 casi). La sede era peniena (2 casi), bulbare (20 casi) e membranosa (3 casi). Un patch di mucosa buccale (lunghezza media 3,2 cm, range 2,5-5 cm) era stato utilizzato in tutti i casi eccetto in 1 in cui è stato necessario confezionare un tubo. Dopo un follow-up medio di 13 mesi (range 6-28 mesi) il successo è stato raggiunto nell’80% dei casi. La percentuale di successo è risultata pari al 75%, 0%, 85% e 84% rispettivamente per le stenosi infiammatorie, post-traumatiche, jatrogene e idiopatiche. Rispetto alla sede il successo è stato ottenuto rispettivamente nel 100%, 80% e 66% delle stenosi peniene, bulbari e membranose. Sebbene sia necessario un follow-up a lungo termine, l’uretroplastica si è dimostrata una tecnica chirurgica relativamente semplice che ha portato a risultati incoraggianti grazie anche alla qualità del tessuto utilizzato che rappresenta al momento la soluzione di prima scelta in casi selezionati. Parole chiave: stenosi uretrale - chirurgia uretrale - uretroplastica - mucosa buccale. Abstract – From April 1996 to February 1999, at the Department of Urology of the S. Bortolo Hospital in Vicenza, 25 patients underwent single stage urethroplasty using a buccal mucosa graft. Mean age of patients was 48 years (range 14-70). The etiology of urethral stricture was inflammation (4 cases), trauma (1 case), iatrogenic (7 cases) and idiopathic (13 cases). Urethral stricture was located in the penile tract in 2 cases, in the bulbar tract in 20 cases and in the membranous tract in 3 cases. A ventral onlay patch (mean length 3.2 cm, range 2.5-5 cm) was employed in all cases except 1, in which a tube graft was preferred. During follow up (median 13 months, range 6 -28 months) the overall rate was 80%. The success rate was 75% for inflammatory strictures, 0% for post-traumatic, 85% for iatrogenic strictures and 84% for strictures of unknown etiology. Based on stricture location, the success rate was 100%, 80% and 60% in penile, bulbar and membranous strictures respectively. Although longer follow up is needed, free graft urethroplasty with buccal mucosa graft represents a simple surgical option which has produced encouraging results. This is probably due to the quality of the tissue employed, which at present seems to represent the first choice solution in selected cases. Key words: urethral stricture - urethral surgery - urethroplasty - buccal mucosa. |
